Kvalita a bezpečí péče v radiodiagnostice se zaměřením na CT vyšetření, průřezová studie

Zuzana Červenková; Kateřina Špačková; Gabriela Medunová; Daniela Vincentová

doi:10.46585/hc.2025.2.2761

Autoři

Zuzana Červenková Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií, Pardubice, Česko https://orcid.org/0000-0001-5465-0541
Kateřina Špačková Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií, Pardubice, Česko https://orcid.org/0009-0009-3604-1000
Gabriela Medunová Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií, Pardubice, Česko https://orcid.org/0000-0003-0477-5922
Daniela Vincentová Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií, Pardubice, Česko

DOI:

https://doi.org/10.46585/hc.2025.2.2761

Klíčová slova:

vyšetření CT; kvalita a bezpečí zdravotní péče; místní radiologické standardy; národní radiologické standardy; radiogianostika

Abstrakt

Cíl: popsat dodržování vybraných postupů při provádění CT vyšetření na konkrétním radiodiagnostickém pracovišti poskytovatele zdravotních služeb. Design: průřezový a evaluační, zaměřený na analýzu souladu praxe s místními radiologickými standardy (MRS) a vnitřními předpisy (VP). Metodika: obsahová analýza dokumentace a skryté zúčastněné pozorování 167 CT vyšetření, během nichž bylo sledováno 13 kritérií v celkem 1 496 jedinečných situacích. Výsledky: většina sledovaných postupů byla dodržována, nejvyšší míra shody byla zaznamenána u kritérií vycházejících z MRS. Naopak vyšší míra neshod se objevila u kritérií vycházejících z VP, zejména v oblasti dezinfekce lůžka, observace pacientů po aplikaci kontrastní látky a přítomnosti lékaře-specialisty. Nejvyšší relativní četnost neshod byla zjištěna u nativního CT plic a mediastina. Závěr: výsledky studie poskytují důležité informace pro optimalizaci pracovních postupů, revizi vnitřních předpisů a zlepšení kvality a bezpečí péče. Studie zároveň poukazuje na význam systematického sledování indikátorů kvality a může sloužit jako inspirace pro další výzkum v oblasti radiodiagnostiky.

Stažení

Data o stažení nejsou doposud dostupná.

Reference

Abujudeh, H. et al. (2017). Key Principles in Quality and Safety in Radiology. American Journal of Roentgenology, 208(3). https://doi.org/10.2214/AJR.16.16951

Bednařík, A. & Andrášiová, M. (2020). Komunikace s nemocným: sdělování nepříznivých informací. Praha: Grada Publishing.

Brabcová, I. (2016). Základní zásady vedení a řízení kvality ošetřovatelské péče. České Budějovice: Jihočeská univerzita.

Červenková, Z. (2021). Management bolesti u hospitalizovaných pacientů v rámci kvality a bezpečí poskytované péče, disertační práce, Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických studií. https://dspace.upce.cz/handle/10563/101122

Česko (2000). Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2000-258

Česko (2011). Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-372

Česko (2011b). Zákon č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-373

Česko (2012). Vyhláška č. 306/2012 Sb. o podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a vybraných zařízení sociálních služeb v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2012-306

Česko (2016). Zákon č. 263/2016 Sb., atomový zákon v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2016-263

Česko (2024). Vyhláška č. 444/2024 Sb. o zdravotnické dokumentaci v aktuálním znění. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2024-444.

European Society of Urogenital Radiology/ESUR (2012). Guidelines on Contrast Media – European Society of Urogenital Radiology – Slovak version. https://www.esur.org/wp-content/uploads/2022/03/ESUR-Contrast-Media-Guidelines-v10_Slovak-version_02.2021.pdf

Goolsby, M. (2023). Quality Assurance in Medical Care. In: StatPearls [online]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557505/

Harvey, H. B. a kol. (2016). Key performance indicators in radiology: You can’t manage what you can’t measure. Current Problems in Diagnostic Radiology. 115-121. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S036301881500119X

Chau, M. (2024) Enhancing safety culture in radiology: Key practices and recommendations for sustainable excellence. Radiography. https://www.radiographyonline.com/article/S1078-8174(24)00103-2/fulltext

Chráska, M. (2016). Metody pedagogického výzkumu: základy kvantitativního výzkumu. 2. aktualizované vydání. Praha: Grada. 256 s.

IAEA (© 2010-2016). Quality Management Systems in Radiology. International Atomic Energy Agency, Vienna. https://humanhealth.iaea.org/HHW/MedicalPhysics/DiagnosticRadiology/TechnologyManagement/Qualitymanagementsystemsinradiology/index.html.

Manaf, R. a kol. (2017). A systematic review on radiology services quality indicators. International Journal of Public Health and Clinical Sciences 4(1). https://www.researchgate.net/publication/313429623

Melicherčíková, V. (2015). Sterilizace a dezinfekce. Praha: Galén.

MZČR (2016). Národní radiologické standardy – výpočetní tomografie. Ministerstvo zdravotnictví České republiky, věstník, částka 2, ročník 2016. https://mzd.gov.cz/wp-content/uploads/wepub/11347/36103/V%C4%9Bstn%C3%ADk%20MZ%20%C4%8CR%202-2016.pdf.

MZČR (2021). Minimální požadavky pro zavedení interního systému hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných zdravotních služeb. Standard 1.1 Zavedení RBC; 1.1.1 Bezpečná identifikace pacienta. Věstník, částka 13, ročník 2021. https://mzd.gov.cz/wp-content/uploads/2021/11/Vestnik-MZ_13-2021.pdf

MZČR (2022). Hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb. Ministerstvo zdravotnictví České republiky. https://mzd.gov.cz/hodnoceni-kvality-a-bezpeci-zdravotnich-sluzeb-2/

Obed, M., Gabriel, M.M., Dumann, E. et al. (2022). Risk of acute kidney injury after contrast-enhanced computerized tomography: a systematic review and meta-analysis of 21 propensity score–matched cohort studies. Eur Radiol 32, 8432–8442. https://doi.org/10.1007/s00330-022-08916-y

Státního úřadu pro jadernou bezpečnost/SÚJB (2021). Hodnocení lékařského ozáření. Státní úřad pro jadernou bezpečnost. https://sujb.gov.cz/fileadmin/sujb/docs/radiacni-ochrana/lekarske_ozareni/Bulletinlo2021.pdf

Státní ústav radiační ochranu, (2024). ALARA. Praha: SURO. https://www.suro.cz/en/odkazy/alara

Súkupová, L. (2021). CT – Průvodce technikou výpočetní tomografie. 1. vyd. Praha: Grada.

von Elm, E., Altman, D. G., Egger, M., Pocock, S. J., Gøtzsche, P. C., Vandenbroucke, J. P., & STROBE Initiative. (2007). The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: Guidelines for reporting observational studies. Preventive Medicine, 45(4), 247–251. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2007.08.012

Wallin, A. et al. (2023). Radiographers' perception of patient safety culture in radiology. Radiography. https://www.radiographyonline.com/article/S1078-8174(23)00082-2/fulltext

Wang, Carolyn et al. (2025). Management and Prevention of Hypersensitivity Reactions to Radiocontrast Media: A Consensus Statement From the American College of Radiology and the American Academy of Allergy, Asthma, & Immunology. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 13 (5), 1029–1047. https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(25)00191-6/fulltext

World Health Organization. (2020). Quality health services. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/quality-health-services#cms

Žaludek, A. (2020). Management kvality a rizik psychiatrické péče. Praha: Grada. https://www.bookport.cz/kniha/management-kvality-a-rizik-psychiatricke-pece-6804/